Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин «дисгидротическая экзема» всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

• трение и контакт с водой[3][6] ;
• мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
• аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
• стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
• жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
• воздействие солёной воды;
• сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

Из-за чего появляются трещины на пальцах. Причины?

Существует множество причин ведущих к появлению трещин на пальцах. Их появление может вызывать действие окружающей среды или они проявляются как симптом заболевания внутренних органов.

Влияние окружающей среды

К внешним причинам относят воздействия на кожные покровы механических факторов. Ими являются:

1. Продукция бытовой химии. Если при использовании стирального порошка, средств, для очищения посуды, дезинфицирующих составов (хлорка) не применяются резиновые перчатки, то со временем кожа теряет свою эластичность, и на ее поверхности появляются трещины. Возникновение трещин на пальцах
2. Воздействие ультрафиолетовых лучей. Длительное пребывание под солнцем высушивает кожные покровы, из-за чего появляются линейные трещинки.
3. Резкая смена температурного показателя. Нахождение на морозе без перчаток и постоянный контакт с горячей водой приводит к обветриванию и сухости кожных покровов.
4. Земельные работы и контакт со строительными материалами. Работа, связанная с вредными условиями труда без средств индивидуальной защиты (перчатки) приводит к растрескиванию не только пальцев рук, но и промежутков между ними.

Влияние организма

Внутренние причины, приводящие к трещинам на руках, возникают в результате сбоя нормальной работы органов и систем. В этом случае данный симптом становится частью клинической картины основного заболевания. Это происходит в следующих случаях:

1. При развитии контактного дерматита. Заболевание имеет аллергический характер. Оно возникает как ответная реакция организма на контакт с внешними раздражителями. Контактный дерматит
2. Авитаминоз. Развивается вследствие недостатка витаминов группы B, А, С и такого микроэлемента как магний.
3. Экзема. При данном виде патологии верхний слой эпидермиса начинает шелушиться, с появлением толстой корки на руках. Это приводит к развитию трещин, которые особо выражены на подушечках пальцев.
4. Псориаз. Для него характерны появления высыпаний и бляшек на боковой стороне пальцев. Их растрескивание приводит к множественным микротрещинам.
5. Сахарный диабет. Нарушение системного кровотока вызывает появление трофических язв. Кожные покровы становятся сухими и ломкими.
6. Поражение грибком рода candida. Местом локализации высыпаний и микротрещин являются промежутки между пальцев. Заболевание возникает в результате снижения иммунного статуса организма или как следствие длительной работы в условиях повышенной влажности.

Грибок рода candida

Что нельзя делать

Если чаще следовать тому, что делать не следует, чтобы руки не были сухими, то можно существенно снизить воздействие как внешних, так и внутренних факторов.

• Частое мытье рук и обработка рук антисептиком − необходимая и вынужденная мера, но не стоит избегать частого мытья и регулярной антисептической обработки, боясь пересушить кожу рук. Содержащиеся в антисептиках этанол и изопропиловый спирт действительно удаляют вместе с загрязнениями и влагу, однако, если регулярно пользоваться кремом для рук с мочевиной EVO после каждой процедуры, это позволит быстро восстановить кожу и про сухость можно позабыть.
• При работе на приусадебном участке обязательно пользуйтесь защитными перчатками. Что бы вы не делали, трескаются руки чаще из-за нашего к ним невнимательного отношения.
• Делая уборку дома, не примените воспользоваться резиновыми рукавичками, чтобы защитить руки от агрессивного воздействия бытовой химии.
• В холодное время года не пренебрегайте «термозащитой». Если руки начали трескаться, прежде чем что-то делать при минусовых температурах, постарайтесь укутать их в тёплые варежки или перчатки.
• Летом также не ленитесь почаще наносить крем с увлажняющими компонентами, чтобы вопрос «что делать, когда очень сохнут и трескаются руки» не возникал.

Центр эстетической косметологии «СМ-Косметология» – место, где вам помогут

В нашем Центре работают опытные специалисты различных профилей – косметологи, диетологи, дерматологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и пр. Они не только помогут добиться смягчения кожи рук, но и выявят причинный фактор такого состояния.

Осмотр в клинике проводится комплексно и индивидуально, учитываются все возможные особенности организма и перенесенных заболеваний. Такой подход позволяет подобрать оптимальное лечение и процедуры.

Среди методов, гарантирующих смягчение и омоложение кожи рук в «СМ-Косметология»:

• эндермолифт LPG;
• ультразвуковая чистка;
• микротоковая терапия;
• Старвак-массаж;
• спа-процедуры;
• RF-лифтинг;
• ZEIN OBAGI (терапевтическая косметика);
• различные уходы за кожей рук.

Позвоните нам, и мы подробно ответим на все ваши вопросы!

Для быстрого увлажнения и восстановления кожи можно воспользоваться стандартными увлажняющими средствами. Сейчас на косметическом рынке огромное количество различных увлажняющих кремов, отличающихся по компонентам в составе, их принципу действия и воздействию на кожу. Лучше всего выбирать средство исходя из ваших целей. Для профилактики и лечения понадобятся разные средства. В лечении лучше использовать крем с высоким содержанием естественных липидов, они помогут «достроить» липидный слой и задержать испарение влаги, тем самым залечивая уже травмированную кожу и предотвращая дальнейшее разрушение. Для профилактики же, достаточно искусственных липидов с высокой концентрацией в составе крема, чтобы поддерживать необходимый баланс жидкости и помочь естественному барьеру кожи защищать ее от угроз внешнего мира.

Сухая и склонная к сухости кожа нуждается в правильном ежедневном уходе и адекватном восстановлении. Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса). Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.

Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты. Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.