Почему трескаются пятки и что с этим делать? Отвечают эксперты

Почему трескаются пятки и что с этим делать? Отвечают эксперты

Спросили подологов и мастера по педикюру, почему возникают трещины на пятках, и что сделать, чтобы они побыстрее зажили?

• Екатерина Кириллина — мастер педикюра, соосновательница салона Beauty Insider & KA2.
• Ольга Алхутова — специалист в области подологии клиники Remedy Lab, методист школы аппаратного педикюра Suda.
• Надежда Набатникова — врач-дерматолог, подолог в GMS Clinic. Аккредитована ФИФА для сборных команд по футболу на Чемпионате Мира 2018 в России.

Как образуются трещины на пятках? Почему именно там? Бывают ли трещины в других зонах стопы?

Наш шаг начинается с пятки, и вся масса тела в этот момент переносится туда. Самое большое давление приходится на края стопы: когда мы наступаем на землю — кожа растягивается, когда поднимаем ногу — сжимается.

Если давление слишком сильное, а кожа недостаточно эластичная, образуется трещина.

Следующая точка опоры — середина внешней стороны стопы (область пятой плюсневой кости). Если вес человека превышает норму либо у него деформирована стопа, трещина может возникнуть и там.

Какие еще бывают причины возникновения трещин?

Внешние:

• спорт или длительная ходьба — частые и большие нагрузки на ноги.

• агрессивные контакты с сухим, жарким воздухом, солёной морской или хлорированной водой в бассейне, ультрафиолетовыми лучами, ходьба по горячему песку, камням.

• нарушение биомеханики шага. Например, деформация стопы, при которой человек дольше удерживает вес на пятках. Соответственно, кожа там постоянно находится в растянутом состоянии, поэтому трескается и лопается.

Глубокие трещины могут быть сигналом о перегрузке всего позвоночного столба. Асимметричные (например, только на левой ноге) говорят о возможных мышечных блоках. Тут нужна консультация врача-ортопеда или мануального терапевта, врача-подолога, а также разгрузка участка ортезами и /или ортопедическими стельками.

• неправильно подобранная обувь — неудобная или та, в которой кожа не дышит. В такой часто образуются натоптыши — уплотнения, в том числе на пятках. Если вовремя их не удалять, они разрастаются, огрубевают и на них могут появиться трещины. Кроме того, постоянно влажная обувь — отличное место для размножения грибковых инфекций.

• грибки, дерматиты, псориазы

• неправильный педикюр — если спилить слишком много кожи, «до розовых пяток младенца», то на них не останется защитного слоя. Тонкая кожа быстро сохнет и трескается. То же самое произойдет, если мастер в салоне, делая вам кислотный педикюр, ошибется с выдержкой кислоты и уберет слишком много кожи.

Если у вас постоянно возникают трещины, возможно, это внешние проявления внутренних болезней:

• сахарный диабет (любого типа);
• эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы
• избыточный вес дает большое давление на стопу и пятки.
• анемия — из-за нехватки железа кожа становится сухой и тонкой.
• нехватка витаминов А, В, Е влияет на эластичность кожи.
• плохое кровообращение ведет к венозным застоям, кожа получает мало питания и становится сухой.
• гормональные сбои — когда кожа начинает усиленно нарастать, пятка становится похожа на кору дерева.
• возраст — после 40 лет снижается выработка коллагена, эластина, уменьшается защитная жировая прослойка. Кожа начинает сохнуть и трескаться.

Можно ли самостоятельно вылечить трещину дома?

Медики различают эпидермальные (неглубокие) и дермальные трещины (глубкие, до крови). С неглубокими можно справиться мазями и кремами самостоятельно. С глубокими придется обращаться к специалистам — подологу, а также к ортопеду, эндокринологу или микологу (дерматолог, который занимается лечением грибка кожи, волос и ногтей).

У меня все в порядке, но я хочу знать, может ли у меня треснуть пятка?

Екатерина Кириллина: Может, если с непривычки сильно ее нагрузить. Ситуация: у вас сидячая работа в офисе, а в отпуске вы решили пойти в длительный пеший поход. Проходили весь день — получили трещину.

Что делать, если появилась трещина?

Первое и главное — снять нагрузку с пятки. То есть не ходить. Без этого заживление невозможно.

Екатерина Кириллина: Если чувствуете, что трещина вот-вот появится, нанесите смягчающий крем — эластичная кожа скорее растянется, чем лопнет.

Если организм в целом здоров, а трещину вы просто «находили» или «набегали», достаточно обработать её ранозаживляющим средством (например, пантенолом) и заклеить пластырем на 1-2 дня. И пластырь должен быть не силиконовый, а текстильный, чтобы не создавать парниковый эффект и не спровоцировать ухудшение.

Надежда Набатникова: Если трещина глубокая и кровоточит, обращайтесь к подологу — он умеет правильно очистить и обработать рану, выпишет правильные кремы.

Совсем-совсем нельзя ходить? Не могу же я сесть и сидеть!

Екатерина Кириллина: Если вы задаете такой вопрос, значит, у вас не было глубоких трещин. Дермальные трещины — это очень болезненно. Но если вам все же куда-то надо пойти, попробуйте надеть очень толстые мягкие носки, используйте силиконовые подушечки под пятку (продаются в аптеках), которые можно наклеить внутрь обуви. Они сдвинут точку опоры и снизят давление на больное место.

Профилактика: что делать, чтобы трещин не появлялось?

Подологи уверяют: состояние стопы зависит от ухода. Но уход — это не только крем, ещё визиты к мастерам педикюра и профилактические осмотры у врачей, использование лечебных средств и соблюдение схемы лечения.

А еще желательно:

• Снижать нагрузкуна пятки:

Надежда Набатникова: Носите ортопедические стельки в спортивной обуви, во время беременности, и если у вас большой лишний вес. Их индивидуально изготавливает врач-ортопед в клинике.

• Повышать эластичность кожи стоп:

Ольга Алхутова: Пользуйтесь заживляющими и смягчающими кремами для ног. В их составе азулен, бисаболол, мочевина, прополис, куркума, масло клюквы и хмеля. Если кожа сохнет — наносите каждое утро и вечер. Если нет — раз в день для поддержания гидролипидной мантии.

Надежда Набатникова: Для профилактики советую кремы с мочевиной от 30%.

• Увлажняющий крем для ног с экстрактом хмеля и ценными маслами Suda
• Охлаждающий крем Peclavus
• Мазь Эплан от трещин
• Защитный крем для ног Plus с экстрактом куркумы и маслом клюквы SUDA
• Крем с мочевиной Aravia
• Крем с маслом чайного дерева Peclavus
• Крем от трещин с маслом черного тмина и облепихой SUDA
• Бальзам от мозолей Camillen 60

• Раз в месяц-полтора делать педикюр:

Екатерина Кириллина: Правильный педикюр — это еще и способ лечения трещин. Во время процедуры снимаются ороговевшие участки и обрабатываются края, что ускоряет заживление. Кожа на стопе становится более мягкой и эластичной.

Если делаете педикюр сами и не знаете, сколько кожи снимать, а сколько оставлять, лучше оставить побольше. Перепилить = сделать хуже.

Ольга Алтухова: Если у вас сахарный диабет (любого типа) — всегда обращайтесь к подологу, только он сможет оказать правильную помощь.

Обычный мастер педикюра будет знать, что делать, или нужно обязательно к подологу?

Екатерина Кириллина: Скорее всего да, но при записи лучше сообщить, что у вас имеются трещины и уточнить, сможет ли конкретный мастер вам помочь.

Большинство мастеров (не подологов), которые проходили обучение, знают, как пользоваться аппаратом для педикюра, умеют правильно спиливать кожу возле трещины. Там есть нюанс: вдоль трещины надо сделать мягкие округлые края. Так заживляющая мазь будет лучше работать и рана быстрее заживет. Если специалист хороший, он и мазь порекомендует, и наложит заживляющую повязку, и посоветует обратиться к терапевту/ сдать анализы (общие, витамины-минералы, возможно, гормоны).

Но если мастер умеет делать только классический педикюр — то к нему лучше не ходить, потому что он работает теркой для пяток по всей поверхности. Так в трещину забьется сухая кожа, и она будет хуже заживать. Кроме того, в попытках убрать трещину он может перепилить кожу вокруг и спровоцировать ухудшение.

В интернете полно народных рецептов лечения — стоит ли им доверять? Есть какой-то толк от ванночек с ромашкой и масок с медом?

Ольга Алхутова: Если не лечить и не устранять причины трещин, результата не будет от любого лечения (и это не всегда только крем/мазь, это еще и посещение врачей и лечение лекарствами). А ванночки никому никогда не мешали — они улучшают кровообращение, регенерацию клеток, снимают усталость. Но при глубоких трещинах лучше все же специальные средства для конкретной проблемы.

Почему образуются?

Многие уверены, что трещины на стопах бывают только у пожилых людей. Действительно, у 25 – 30 % людей старше 40 лет они присутствуют. Но также встречаются у мужчин, женщин моложе этого возраста и даже у ребенка.

Причины трещин на стопах состоят в нарушении гидролипидного баланса кожи, снижении выработки коллагена, эластина, уменьшении защитной жировой прослойки. Внешне это проявляется в сухости, утолщении, потере эластичности, упругости. Каждый день стопы испытывают огромное давление, удерживая тело в положении стоя, контролируя баланс при ходьбе или беге. При такой нагрузке кожа неизбежно растягивается, расширяется. Если она будет сухой, утратит эластичность, то вероятность разрыва при растяжении под весом тела повысится.

Кроме естественных возрастных изменений трещины в коже стоп провоцируют следующие внутренние и внешние факторы:

• ношение тесной обуви;
• грибковые инфекции, дерматиты;
• деформации стопы, плоскостопие, пяточная шпора;
• неправильная гигиена, недостаточное увлажнение или питание;
• контакт кожи с сухим, жарким воздухом, солёной морской или хлорированной водой в бассейне, ультрафиолетовыми лучами;
• неправильное питание, приводящее к дефициту важных для здоровья кожи витаминов A, E, группы B, микроэлементов;
• эндокринные расстройства, включающие болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
• нарушения обмена веществ;
• избыточный вес, подвергающий кожу подошвенной части стопы чрезмерному давлению, растяжению;
• проблемы с кровообращением в нижних конечностях, провоцирующие недостаток питания тканей;
• ходьба босиком по жесткой поверхности (песок, камни, асфальт).

Трещины на ступнях – это следствие сухой и утолщенной кожи или по-другому кератоза. Кератоз развивается, когда ороговевшие или отмершие клетки верхнего слоя кожи не успевают отшелушиваться, наслаиваются друг на друга. В тяжелых случаях пласт утолщенной кожи составляет 1 – 2 см.

Почему трескаются пятки у мужчин

Если из-за профессиональной деятельности людям требуется долго стоять на ногах, это может негативно повлиять на состояние пяток. Такое случается с военными, рабочими — ими нередко работают мужчины.

Есть и другие причины, по которым почему-то трескаются пятки у мужчин. Это так же связано с неправильным выбором обуви: синтетика, искусственная кожа и замша не дают поступать кислороду к коже. Из-за этого ноги потеют, создавая идеальную среду для более лёгкого повреждения кожи.

Диагностика и лечение трещин на стопах

При подозрении на присоединение инфекции врач берет мазок содержимого ранки с целью определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. При аллергии проводится кожный тест в целях выявления аллергена.

Лечение трещин на пятках зависит от причины их появления, что выясняется на приеме у врача и после обследования. При наличии внутренних причин появления трещин на стопах самолечение и применение первых попавшихся аппликаций и мазей не даст желаемого эффекта, а может только усугубить ситуацию.

Для терапии трещин врач, в зависимости от результатов обследования, порекомендует применять заживляющие мази, смягчающие кремы, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и противомикробным действиями, контрастные ванночки. Также рекомендуется полноценное питание и курс приема поливитаминных препаратов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, Е, В, РР, магний, цинк и полиненасыщенные кислоты.

Для профилактики появления трещин на стопах необходимо:

• уделять внимание качеству и частоте педикюра;
• соблюдать гигиену кожи стоп – мыть ноги не менее двух раз в день;
• при необходимости применять препараты, которые увлажняют кожу стоп и смягчают ее, уменьшают потоотделение, препятствуют шелушению и возникновению грибковых заболеваний;
• при плоскостопии пользоваться специальными стельками и супинаторами, а также носить ортопедическую обувь;
• отказаться от синтетических носков, колгот, тесной обуви, туфель и босоножек на высоких каблуках, без фиксирующих ремешков;
• применять пемзу только с мелким абразивом и не увлекаться чрезмерным удалением отмершей кожи на стопах. До полного заживления трещин пемзой и пилками пользоваться нельзя.

Несмотря на кажущуюся несерьезность такого дефекта, это заболевание является серьезным повреждением кожи, которое служит воротами для бактериальных и грибковых инфекций.

Учитывайте, что иногда лечение занимает длительное время. Поэтому, если вы планируете открыть сезон босоножек, желаете заниматься плаванием в бассейне или отправиться в отпуск, заблаговременно обратитесь к врачу для коррекции имеющейся проблемы.

Врачи-подологи и дерматологи не только избавят Вас от трещин на пятках, но и не допустят рецидива, чего не может гарантировать ни один специалист по педикюру, который может частично убрать внешние проявления заболевания. Врачи ОН КЛИНИК обладают многолетней практикой лечения кожных заболеваний, в том числе трещин на коже стоп.

Звоните и записывайтесь на прием, мы сделаем Вас не только здоровыми, но и красивыми!

Стоимость услуг

ОН КЛИНИК: Многолетний опыт работы. Заслуженные врачи.
Оборудование экспертного класса. Обращайтесь!