По моему хотению

«По моему хотению..». Можно ли выбрать пол ребенка? (ж-л «9 месяцев», №9, автор акушер-гинеколог ЦИР Геворкова Е.В.)

Е.В.Геворкова
Врач акушер-гинеколог
Центр иммунологии и репродукции

Всем известно, что пол будущего малыша «выбирает» природа. Но всегда находятся люди, которым хочется сделать этот выбор самим. В их распоряжении – множество «проверенных» способов, якобы позволяющих зачать именно мальчика или именно девочку. На чем основаны эти способы и гарантируют ли они успех?

Оргазм у женщины при близости

Один из самых популярных в народе советов, как забеременеть мальчиком с первого раза, заключается в следующем: женщине во время близости необходимо испытать оргазм.

У этой теории есть «научное» объяснение. Когда партнерша испытывает оргазм, во влагалище выделяется щелочной секрет, который повышает шансы сперматозоидов с Y-хромосомой на выживание и, как следствие, вероятность зачатия именно мальчика. Также следует учитывать, что при оргазме влагалище активно сокращается, что ускоряет движение сперматозоидов.

В действительности же все немного иначе. Так, щелочной секрет повышает шансы на выживание у всех сперматозоидов (с X- и Y-хромосомой), а спазмы во влагалище ускоряют движение всех половых клеток.

От чего на самом деле зависит пол?

В упрощенном варианте всё сводится к половым хромосомам.

Из школьного курса биологии многие помнят, что женский генотип обозначается как 46, XX, а мужской – 46, XY. От матери ребенок может получить только X-хромосому, а от отца – X или Y. В первом случае родится мальчик, во втором – девочка. Вероятность 50/50, но это неточно, потому что вмешиваются разные факторы. А можно ли повлиять на них «бытовыми» способами? Некоторые врачи считают, что можно, но большинство коллег с ними не согласны.

Теории, которые не подтвердились

В США есть акушеры-гинекологи, которые утверждают, что спланировать пол будущего ребенка во время зачатия можно благодаря разным свойствам сперматозоидов, несущих X- и Y-хромосому.

Сперматозоиды с Y-хромосомой более легкие и подвижные, они быстрее перемещаются по половым путям женщины и лучше выживают в щелочной среде. Напротив, сперматозоиды с X-хромосомой более «тяжелые» и лучше переносят кислую среду.

Соответственно, парам, желающим зачать мальчика, рекомендуется заниматься сексом в день овуляции и незадолго до его наступления. В таком случае более быстрые «мужские» сперматозоиды опередят «женские». Половой акт рекомендуется в позе «догги», когда женщина стоит на четвереньках, а мужчина сзади. При этом половой член проникает глубоко во влагалище, где более щелочная среда. Если сначала происходит оргазм у женщины, то это еще больше усиливает щелочную среду.

Если же пара решила запланировать девочку, сексом лучше заниматься в классической миссионерской позе – менее глубокое проникновение способствует тому, что сперматозоиды попадают в более кислую среду. Сначала оргазм должен испытать мужчина, потом женщина.

Существуют и другие теории и рекомендации, причем, подчас они противоречат друг другу. У всех у них есть единственный, но очень большой недостаток: ни одна не подтверждена в ходе научных исследований. Нет убедительных доказательств того, что дата полового акта, поза или последовательность оргазмов у партнеров могут повлиять на пол ребенка. Если вы все же решили попробовать, то вас можно напутствовать старой народной мудростью: «попытка не пытка». По крайней мере, это не навредит.

Можно ли выбрать пол ребенка во время ЭКО?

В случае с экстракорпоральным оплодотворением идея планирования пола ребенка уже не выглядит фантастической. Ведь теоретически в лаборатории можно провести генетический анализ и выбрать для оплодотворения только нужные сперматозоиды.

Действительно, существует такая процедура, как предимплантационная генетическая диагностика. Во время нее можно не только определить пол эмбриона, но и выявить различные генетические нарушения.

Вот только российское законодательство запрещает заниматься таким искусственным отбором. Пункт 4 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ говорит нам:

«При использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается».

Правда, есть одно исключение. Оно касается наследственных заболеваний, связанных с полом. Например, около 500 серьезных генетических болезней, включая гемофилию (нарушение свертывания крови) и мышечную дистрофию Дюшенна, развиваются только у мужчин. Женщины могут быть их носительницами. Если риск высок, то будущим родителям разрешат выбрать пол ребенка, чтобы он родился здоровым.

В разных странах законодательство на этот счет различается. Так, в США одно время Институт генетики и ЭКО в Фэрфаксе, штат Вирджиния, практиковал методику сортировки сперматозоидов, который помогал успешно выбрать пол с 91% вероятностью для девочек и 74% для мальчиков. Однако, в 2011 году американское Управление по контролю качества медикаментов и продуктов питания (FDA) запретило заниматься такой сортировкой.

В таких странах, как Мексика, Малайзия, Кипр и Швейцария, родителям доступна помощь в выборе пола ребенка, если они хотят «уравновесить» семью или избежать генетических заболеваний. Стоимость такой процедуры довольно высока – она начинается от 3000 долларов.

Когда стоит посетить психолога?

Таким образом, пол ребенка в большинстве случаев становится для родителей приятным сюрпризом. И это прекрасно.

Сложно представить, какие перекосы могли бы возникнуть в половой структуре населения разных стран, если бы все пары смогли «заказывать» мальчиков или девочек на свое усмотрение.

Некоторые беременные женщины даже не хотят, чтобы им называли пол ребенка во время УЗИ. Им хочется узнать об этом в день родов, они уверены, что будут любить своего малыша в любом случае.

Если же желание родить ребенка определенного пола становится навязчивым – это тревожный звоночек. Стоит задуматься: а готовы ли вы стать матерью или отцом? Сможете ли любить сына, если мечтали о дочери?

Возможно, у вас есть психологические проблемы, над которыми нужно поработать. В таких случаях лучше для начала обратиться к психологу.

1. Определение пола ребенка при помощи ультразвуковой диагностики.

2. Определене пола по резус-фактору и группе крови родителей. Девочка родится в случае, если у мамы I группа крови, а у папы I или III (II – II или IV; III – I; IV – II). Мальчик родится, если I группа крови у мамы, а у папы II или IV (II – I или III; III – II, III или IV; IV – I, III или IV).

3. Определение пола по дате зачатия. Важно знать, когда у женщины овуляция. Для более точного определения временного промежутка нужно приобрести тест на овуляцию. Если ребенок был зачат за несколько дней до овуляции, то родится девочка. Это происходит потому, что сперматозоид содержит ХY хромосомы, а яйцеклетка – ХХ. Y-хромосомы очень активные, но они погибают быстрее, поэтому до начала овуляции остается только набор ХХ. В результате получается девочка.

Зачатие, произошедшее в день овуляции или после нее, вероятнее для мальчика, так как Y-хромосомы быстрее добираются к яйцеклетке, формируется мужской набор ХY.

4. По форме живота. Это не самый достоверный способ, можно лишь предполагать. Когда живот достаточно вырастет (не раньше 5-6 месяца беременности), то по его форме определяют пол ребенка. Если он круглый, выглядит как шар, который доходит до боков, то будет девочка. Если острый живот и торчит вперед, то — мальчик.

5. По расположению живота. Если живот опущен, то женщина ожидает мальчика. Если высоко поднят и находится прямо под грудью, то ожидается девочка.

Следует отметить, что ни один из вышеперечисленных методов не может дать точного результата на 100%. Специалисты по ультразвуковой диагностике также могут ошибаться: например, плод может повернуться так, что определить пол ребенка будет невозможно, также на ранних сроках беременности мужские и женские половые органы очень похожи, их может перепутать даже опытный врач.

Точно узнать пол ребенка можно только двумя способами:

1. ЭКО. Проводя экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, эмбриологи определяют пол эмбриона перед тем, как пересадить его в матку. Это исследование делается либо по желанию родителей, либо в целях исключения генетических патологий плода.

2. Внутриутробные тесты. Это амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Их проводят между 11-ой и 14-ой, а также между 15-ой и 18-ой неделями беременности. Но так как эти анализы несут в себе некоторый риск, их проводят только в специализированных клиниках и в целях исключения генетических патологий плода.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Мнение врача

Овуляцию можно отследить по базальной (самой низкой) температуре, измеряя ее в прямой кишке каждое утро после сна, не вставая с постели. Во время выхода яйцеклетки из граафова пузырька отмечается повышение температуры на 0,1-0,2 градуса. Некоторые женщины ощущают овуляцию по набуханию и тяжести груди, небольшой болезненности живота, по изменению аппетита, обоняния.

Цена на ЭКО с ПГД / ПГТ

В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД / ПГТ может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с преимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.

Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.

Как правило, если необходимо спланировать пол ребенка и провести ПГД / ПГТ, то рекомендовано проводить процедуру ЭКО со стимуляцией, а также использовать методику ИКСИ. Все это удорожает общую стоимость, но только так будут значительные шансы на успех, как самого результаты ЭКО, так и даст возможность сделать выбор между эмбрионами по половому признаку. В результате стимуляции у женщины появляется много яйцеклеток — от 6 до 13. Именно такое количество яйцеклеток потом оплодотворяют спермой мужа или донора. Если не стимулировать, будет всего одна яйцеклетка. После оплодотворения выжидают 5 суток, когда эмбрионы вырастут и можно будет сделать генетические исследования. При этом до 5 суток, как правило, доживают только 50% эмбрионов.

Генетические исследования делаются достаточно долго, и после исследований эмбрионы подсаживаются в полость матки обычно только через 2 месяца. На это время эмбрионы необходимо заморозить, что также стоит денег.

Таким образом, полная стоимость процедуры ЭКО и планирования пола складывается из следующих позиций (цены приведены средние на процедуры в ведущих клиниках России, которые используют лучшее оборудование и лаборатории).

• Процедура ЭКО с применением ИКСИ (Контролируемая стимуляция яичников, внутривенный наркоз, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки ) – от 125 000 до 200 000 рублей.

• Лекарства для стимуляции — 60 000 рублей

• Замораживание эмбрионов — Витрификация — 25 000

• Биопсия эмбрионов для ПГД / ПГТ (не зависит от количества эмбрионов)– 30 000 — 50 000

• ПГД / ПГТ 1 эмбриона – 20 000 – 40 000, при этом необходимо сделать ПГД / ПГТ 2-3-4 эмбрионов – т.е. общая цена только ПГД / ПГТ может составлять от 40 000 до 160 000.

Итого минимальная цена для успешного ЭКО с планированием пола будет составлять 280 000 Рублей, максимальная — 495 000 Рублей. Как правило, в большинстве случаев, стоимость составляет 300 — 350 тыс. рублей.

Ес ли у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД / ПГТ перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит. Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах. Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.

Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!

© 2021 «vMedCentre.ru»