Какие родинки опасны

Какие родинки опасны?

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

• Наследственность (врожденные),
• Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
• Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

Виды пигментных невусов

Существует ряд параметров, по которым допускается классификация родимых пятен или родинок на коже. Так с точки зрения механизма возникновения кожного проявления их принято разделять на две большие группы:

• Врожденные, которые имеют низкий риск перерождения в меланому, но все равно относятся онкологами к предраковым образованиям. При прекращении роста организма, как правило, происходит остановка роста родинки. Такие невусы впервые замечают родители или врачи в возрасте до 3 лет включительно. Считается, что до этого момента образования были настолько малого размера, что их не выявили в момент появления ребенка на свет.
• Приобретенные, которые возникают на протяжении человеческой жизни. Перерождение в злокачественную форму имеет более высокий процент, в сравнении с врожденными новообразованиями. Это объясняется тем, что факт появления невусов выступает последствием негативного влияния внешних или внутренних факторов. Подвергаясь дальнейшему влиянию, трансформируются в меланому.

При этом врожденные, и приобретенные формы родинок бывают похожими по структуре и внешнему виду, что можно судить даже по фото.

Разновидности пигментных невусов определяются так же и по гистологической классификации. В этом случае обращают внимание на главные особенности каждого типа образования, что позволяет прогнозировать течение заболевания. Из спектра родинок, (а их более 50), самыми частыми считаются 10 видов. Они бывают меланомонеопасными и меланомоопасными. Первые практически не перерождаются в рак, их удаляют с эстетической целью. Вторые отличаются увеличенным риском развития онкологического заболевания, поэтому подлежат обязательному удалению при отсутствии других противопоказаний.

К меланомонеопасным невусам относятся следующие:

• внутридермальный пигментный;
• папилломатозный;
• монгольское пятно;
• галоневус;
• фиброэпителиальный невус.

Классифицируют образования и по размерам:

• мелкие (0,5–1,5 см) – назначается наблюдение;
• средние (1,5–10 см) показано плановое хирургическое удаление;
• крупные (более 10 см) показано плановое паллиативное лечение (хирургическое удаление по причине большой площади возможно не всегда);
• гигантские – распространяются на одну или несколько анатомических зон; допускается поведение исключительно паллиативного лечения и наблюдение (хирургическое удаление не применяется).

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: «Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. «. Если всё выглядит как на картинке ниже — нужно срочно показаться онкологу — это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи — папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже — типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Лечение и профилактика родинки-меланомы

В настоящее время в косметологических салонах предлагают бесследное удаление родинок современными методами. Этого делать не стоит. Любую родинку должен исследовать и удалять онколог. Удалению подлежат родинки, которые часто травмируются, расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия. Онкологи Юсуповской больницы при удалении родинки и признаками трансформации в меланому строго соблюдают принципы абластики.

Комплекс мер по предупреждению распространения во время операции атипичных клеток состоит из следующих мероприятий:

• Разрезы выполняют только в пределах заведомо здоровых тканей;
• Избегают механического повреждения ткани новообразования;
• Как можно быстрее перевязывают венозные сосуды, которые отходят от новообразования;
• При наличии такой возможности накладывают жгут выше и ниже опухоли для предупреждения миграции раковых клеток;
• Перед манипуляциями с родинкой, перерождённой в меланому, ограничиваю рану салфетками;
• После удаления новообразования меняют инструменты, перчатки и ограничивающие салфетки.

На начальных этапах родинки-меланомы удаление новообразования осуществляется следующими методами:

1. Электрокоагуляцией – с помощью тока производится «выпаривание» родинки (процедура достаточно болезненна и имеет высокий риск появления рецидива опухоли);
2. Разрушением жидким азотом – под воздействием низкой температуры происходит разрушение клеток родинки, что приводит к тому, что она отпадает самостоятельно. После процедуры не остается рубцов, но она эффективна только при наличии поверхностных родинок;
3. Лазерной вапоризацией – под воздействием направленного лазерного луча содержимое родинки испаряется. Процедура эффективна, позволяет удалить сразу несколько новообразований за один раз.

Лазерным лучом не удаляют родинки, размер которых превышает 2 см. В настоящее время не разработаны меры специфической профилактики озлокачествления родинок. Предотвратить развитие меланомы позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

• Проведение регулярных самоосмотров;
• Использование солнцезащитных средств;
• Удаление новообразований, которые расположены в зоне постоянного раздражения;
• Прохождение профилактических осмотров у дерматолога.

Перерождение родинки в меланому – процесс, который при внимательном отношении к своему организму сложно пропустить. Если вы заметили изменения в родинке, звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к дерматологу. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии на начальных этапах трансформации прогноз для выздоровления улучшается.