Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Шелушение кожи головы

Признаками шелушения кожи является покраснение определенных участков, болезненность при прикосновении, чувство постоянного или периодического зуда. Часто возникают трещинки. На ощупь кожный покров становится шероховатым, теряет свою обычную гладкость и эластичность.

Как показывает практика, шелушение головы может быть возможно и без появления зуда. Зуд – это запущенность процесса шелушения кожи головы. Для того чтобы избавится от шелушения, тем более, навязчивого зуда, надо лечить нашу кожу и применять специальные лечебные и косметические средства.

Причины шелушения кожи

Одним из первых в списке факторов, влияющих на состояние кожи, находится экология. Хотя нередко шелушение кожи может быть вызвано серьезными кожными заболеваниями, которые довольно распространены,например, при заболевании псориазом. Этот недуг провоцируется грибком, который способствует быстрому отмиранию клеток кожи, в результате чего они ороговевают и способствуют шелушению. Так что, в этом случае нужно бороться не с самим косметическим дефектом, а с проблемой, вызвавшей его появление.

Часто кожа головы шелушится из-за хронической усталости и большого количества стрессовых ситуаций. Иногда достаточно просто поберечь нервную систему, и состояние кожи придет в норму. В данную категорию мы также можем отнести и неправильное питание. Действительно, если в организме не хватает витаминов и питательных веществ, может возникнуть шелушение наряду с другими проблемами, связанными с авитаминозом. Здесь выход один – уделить самое пристальное внимание своему рациону.

Также причинами шелушения кожи головы может стать:

Сухость кожи, вызванная частым мытьем с помощью средства, которое агрессивно воздействует на кожу.

Аллергическая реакция на косметические средства для укладки и мытья волос. В этом случае возникает не только шелушение кожи головы, но и зуд.

Перхоть, вызванная грибком. Чаще всего эта болезнь сопровождается образованием мелких чешуек, однако в редких случаях они могут быть крупными, из-за чего перхоть принимают за обычное шелушение.

Люди с сухой кожей чаще подвергаются шелушению.

Чаще всего шелушение кожи головы наблюдается у владельцев сухой кожи, но бывают и исключения. Если у вас все-таки сухой тип кожи можно попробовать использовать специальные маски, которые скорректируют ваш тип кожи в сторону нормальной. Можно воспользоваться специальными кремами и лосьонами для головы. Они довольно просты в использовании, поэтому в домашних условиях довольно просто сделать такую процедуру.

Что касается шелушения у грудничка, то в этом случае не стоит торопиться назначать лечение. Шелушение кожи головы – это вполне естественный процесс для новорожденного, который может быть вызван обновлением эпидермиса. Совсем другое дело, если ваш ребенок испытывает неприятные ощущения постоянно, и кожа все время шелушится. В этом случае немедля стоит обратиться к специалисту и начинать лечение.

Шелушение кожи головы – лечение

Сегодня существуют различные средства, которые помогают избавиться от шелушения кожи головы. Однако при лечении очень важно определить причину и устранить ее, поскольку в обратном случае шелушение будет возникать снова вне зависимости от того, насколько эффективны используемые средства.

Возможно, стоит только вам поменять шампунь, на тот, который будет подходить вашей коже более правильно и проблема уйдет сама собой. А возможно, вам придется обратиться к специалисту, чтобы вылечить такую болезнь, как псориаз.

Не забывайте, что топовые бренды планеты стараются дать нам эффективный способ побороть шелушение кожи головы. Лучший пример к тому – Антисеборейный комплекс препаратов Мед-Планта.

Антисеборейный комплекс препаратов Мед-Планта

В нем сконцентрирован весь опыт специалистов данного бренда.

Итак, эффективные способы устранения шелушения кожи головы заключаются в следующем:

1. Замените ваш обычный шампунь специализированным аналогом от перхоти. Шампунь должен быть действительно лечебным, а не просто сильно прорекламированным продуктом, как это бывает чаще всего. Кроме того, откажитесь на определенный период от различных средств фиксации прически – они сильно высушивают кожу, тем самым провоцируя ее шелушение.
2. Произведите полноценную чистку организма от всевозможных шлаков – шелушение кожи головы может быть проявлением общего токсического загрязнения. Для этого лучше всего сесть временно на диету, богатую витаминизированной пищей, при которой запрещены алкогольные и тонизирующие напитки, кондитерские изделия, жирные блюда и т.д. Также очень важно заняться спортом, чтобы ваше тело естественным образом получило необходимую энергию и направило ее на общее оздоровление.
3. Применяйте специальные лосьоны на основе целебных трав – это поможет успокоить ткани, постепенно снять воспаление и привести в норму процесс выделения сальных желез.
4. Следите за влажностью воздуха в том помещении, где вы проводите больше всего времени: офис, дом и т.д. Также нужно не допускать резких перепадов температур, так как они сильно влияют на шелушение кожи головы.

Разумеется, все эти способы следует применять на свое усмотрение только в том случае, если вы уверены, что ваш зуд и шелушение кожи головы не вызваны какими-либо инфекционными грибковыми заболеваниями или прочими серьезными недугами организма. В ином случае, самым правильным решением будет незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, который пропишет вам индивидуальный курс лечения.

Диета как лечение сухой кожи головы

Иногда бывает достаточно просто сменить пищевые привычки, чтобы кожа и волосы стали заметно здоровее. И под словом «диета» мы вовсе не подразумеваем серьезное ограничение тех или иных вкусностей, скорее, наоборот – на вашем столе обязательно должны появиться следующие типы продуктов:

1. Богатые полиненасыщенными (незаменимыми) жирными кислотами, иначе говоря – полезными жирами. Это растительные масла, орехи, зерновые, жирные сорта рыбы, рыбий жир – продукты, богатые Омега-3 и Омега-6. Многие девушки избегают жиров в рационе из-за боязни поправиться, однако это заблуждение навеяно пережитками 90-х, когда главным врагом женской фигуры был объявлен именно жир в продуктах. Кстати, дамы, сильно урезающие жиры, могут страдать не только сухостью кожи, но и другими весьма серьезными недугами – нарушением менструального цикла, гормональными сбоями, ломкостью волос и ногтей.

1. Богатые животными и растительными белками. Мясо, птица, молочные продукты, яйца, рыба, сыры, бобовые – источники столь необходимых организму кирпичиков, из которых строятся ткани. Особенно подвержены проблемам с кожей и волосами ввиду нехватки белка в рационе вегетарианцы. Если вы воздерживаетесь от продуктов животного происхождения, включите в рацион сою, фасоль, нут, тофу, кукурузу, различные орехи и семена.
2. Витамины и микроэлементы. Каждый день кушайте свежие фрукты и овощи, разнообразьте питание салатами, полезными десертами, свежевыжатыми соками. Отдавайте предпочтения сезонным продуктам, которые привычны для вашего региона.

Под запретом!

А теперь пара слов об ограничениях: снизьте употребление кофе, кофеиносодержащих напитков и алкоголя – они бесполезны с точки зрения питательной ценности и сильно обезвоживают кожу. Сладкие и соленые блюда способствуют снижению метаболизма, что, в свою очередь, мешает нормальному клеточному обмену в коже. Результат – очень сухая кожа головы, лица и тела, выпадение волос, ломкость ногтей.

Инфекционные заболевания

Детские инфекции также могут быть причиной шелушения кожи. Например, для кори характерно мелкое отрубевидное шелушение кожи лица и тела. Для скарлатины – появление пластинчатого шелушения ладоней. Стафилококковая инфекция может вызвать шелушение кожи лица. При любом подозрении на детскую инфекцию у ребенка нужно вызвать педиатра на дом (детские инфекции заразны).

Распространенная причина шелушения кожи головы (перхоти) – грибки – портит жизнь не только подросткам, но и многим взрослым.
Грибки вызывают не только шелушение кожи головы. Шелушение кожи между пальцами ног – частое проявление грибковой инфекции. Такое шелушение может сопровождаться зудом и чувством жжения. Лечением грибковой инфекции занимается такой специалист, как дерматолог.
Своевременное обращение к врачу и прием правильных препаратов помогут улучшить состояние кожи в этих ситуациях.

Аллергия. Шелушение кожи

Атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, пищевая аллергия – частые причины шелушения кожи. При этих состояниях важно убрать аллерген из пищи или из средств обихода (при контактном дерматите).

Шелушение кожи лица. Аллергия

Помните старинные картины с полными розовощекими детишками? У них были самые настоящие проявления аллергии на лице – атопический дерматит. Помимо красноты и шелушения, аллергия на лице сопровождается сухостью кожи и нередко зудом. Правильный уход за кожей, исключение аллергена из пищи, применение средств-сорбентов помогает улучшить состояние кожи у детей при атопии.

Шелушение кожи при нарушении обмена веществ

Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климактерический период – распространенные причины шелушения кожи.
Частые признаки сахарного диабета – жажда, частое мочеиспускание, повышение сахара в крови. Нередко в начале заболевания отмечается повышенный аппетит. Со временем кожа становится сухой, склонной к шелушению, особенно на руках и ступнях.

Как пониженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут сопровождаться сухостью и шелушением кожи.
Снижение уровня половых гормонов в климактерическом периоде приводит к изменению состояния и качества кожи, в том числе к появлению сухости и шелушения.

При подозрении на одно из этих состояний обратитесь к эндокринологу.

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Поделиться:

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

• энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
• физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная потливость;
• стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.

У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:

• жирная кожа (себорея);
• недостаток сна и стрессы;
• история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
• состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
• неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.

Вопрос-ответ

Можно ли избавиться от перхоти навсегда?

Ответ: К сожалению, это невозможно. Но можно уменьшить скорость обновления клеток эпидермиса и выделения сальными железами жира.

Если у моей подруги перхоть, могу ли я заразиться?

Заболевание не считается заразным, возникает по ряду индивидуальных для каждого организма причин.

Какой шампунь лучше – аптечный или из магазина косметики?

Все зависит от скорости, с которой образуется перхоть. Если ее немного, то поможет и простой косметический шампунь, при серьезных нарушениях покупают аптечные средства.